Tirzepatiidi ja semaglutiidi efektiivsuse võrdlus, kuidas valida diabeedivastaseid ravimeid

Hiljuti avaldatud analüüsis võrreldi subkutaanse semaglutiidi ja tilpotiidi efektiivsust ja ohutust glükeemilise kontrolli ja kehakaalu reguleerimiseks.

Semaglutiidjatilpotiid

Semaglutiidil on olnud parem toime HbA1c vähendamisel ja kehakaalu languse soodustamisel II tüüpi diabeediga patsientidel. Tilpotiid on uus ravim, mis kuulub glükoosist sõltuvate insulinotroopsete peptiidide (GIP) ja glükagoonitaoliste peptiidide -1 retseptori agonistide (GLP-1 RA) klassi (double GIP/GLP-1 RA). ). Samuti on selle heaks kiitnud USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ja Euroopa Ravimiamet (EMA) II tüüpi diabeedi raviks. Randomiseeritud kontrollitud uuringute andmed on järjekindlalt näidanud tilpotiidi efektiivsust HbA1c ja kehakaalu vähendamisel II tüüpi diabeediga patsientidel.

Semaglutiidi ja tilpotiidi efektiivsuse ja ohutuse võrdlus II tüüpi diabeediga patsientidel

Selles uuringus analüüsiti randomiseeritud kontrollitud uuringute andmeid, et võrrelda subkutaanse semaglutiidi ja tilpotiidi efektiivsust (glükeemiline kontroll ja kehakaalu reguleerimine) ja ohutust (kõrvaltoimed) II tüüpi diabeediga patsientidel. Uuringusse kaasati kokku 28 uuringut, milles osales kokku 23 622 osalejat (44,2% naisi).

HbA1c vähendamine: platseeboga võrreldes on HbA1c vähendamiseks kõige tõhusam 15 mg tilpotiid, millele järgneb tilpotiid 10 mg, semaglutiid 20 mg, tilpotiid 5 mg ja semaglutiid 1.{{ 9}} mg ja semaglutiidi 0,5 mg. Ravimitevahelistes võrdlustes olid kõik tilpotiidi annused võrreldavad semaglutiidiga 2.{15}} mg ja paremad kui semaglutiidiga 1.0 mg ja 0,5 mg.

Kaalulangus: Tilpotide oli platseeboga võrreldes efektiivsem kui semaglutiid, jäädes vahemikku 9,57 kg (Tilpotide 15 mg) kuni 5,27 kg (Tilpotide 5 mg). Ravimite võrdluses olid tilpotiid 15 mg, 1{{10}} mg ja 5 mg efektiivsemad kui semaglutiid 2.0 mg, 1,0 mg ja 0,5 mg.

Ohutus: mõlemat ravimit seostati gastrointestinaalsete kõrvaltoimete esinemissageduse suurenemisega võrreldes platseeboga, samas kui ei tilpotiid ega semaglutiid ei suurendanud tõsiste kõrvaltoimete ega raske hüpoglükeemia riski.

Tulemuse väljendus

II tüüpi diabeediga patsientidele, kes eelistavad veresuhkrut ja kehakaalu reguleerimist, võib tilpotiid olla parem ravivõimalus kui semaglutiid. Tilpotiidil oli märkimisväärne mõju HbA1c taseme vähendamisel ja kehakaalu langusel. Diabeediravi eesmärk ei ole aga ainult veresuhkru taseme ja kehakaalu kontrolli all hoidmine, vaid ka pikaajaliste kardiovaskulaarsete tüsistuste riski vähendamine. Semaglutiid näitas SUSTAIN-6 uuringus kardiovaskulaarset kasu. Uuringu tulemused näitasid, et semaglutiid vähendas oluliselt 26% võrra kardiovaskulaarse surma, mittefataalse müokardiinfarkti ja mittefataalse insuldi kombineeritud esmase tulemusnäitaja riski. Need leiud viitavad sellele, et semaglutiidil võib olla eeliseid pikaajaliste kardiovaskulaarsete tüsistuste riski vähendamisel.
Viide: Subkutaanselt manustatud tirtsepatiid vs semaglutiid II tüüpi diabeediga täiskasvanutele: randomiseeritud kontrollitud uuringute süstemaatiline ülevaade ja võrgu metaanalüüs|Diabetoloogia (springer.com)